【專題】大考：醫(yī)療廢物處置的“困”與“機”

為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡稱疫情)的重要指示精神和黨中央國務(wù)院決策部署，生態(tài)環(huán)境部為應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，防控疫情環(huán)境風(fēng)險，多次召開部長專題會議研究部署肺炎疫情防控相關(guān)環(huán)保工作，出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》等一系列文件。長江沿線省市各級生態(tài)環(huán)境部門認(rèn)真履職、主動作為，訪查疫情、處置危廢、馳援物資，堅決扛起疫情防控的環(huán)保責(zé)任，全力支撐保障打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。長江中心微信公眾號推出打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)系列報道。

一、國家的部署

生態(tài)環(huán)境部于2020年1月21日印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》，及時部署肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作。通知要求地方各級生態(tài)環(huán)境部門高度重視肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作，切實做好醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理;加強與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)調(diào)與配合，形成合力，聯(lián)防聯(lián)控。已發(fā)生肺炎疫情的地方，地方各級生態(tài)環(huán)境部門要參照有關(guān)疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案科學(xué)應(yīng)對并妥善處置醫(yī)療廢物。未發(fā)生肺炎疫情的地方，要密切關(guān)注疫情發(fā)展動態(tài)，做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作。為保障醫(yī)療廢物處置能力，通知要求，各省級生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)立即組織建立行政區(qū)域內(nèi)各地市間的醫(yī)療廢物協(xié)同應(yīng)急處置機制，科學(xué)調(diào)配醫(yī)療廢物處置資源;醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收運和處置肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

生態(tài)環(huán)境部于2020年1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》的通知要求?！吨改稀分赋龈鞯匾虻刂埔?，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等設(shè)施應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實行定點管理;也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機制，將肺炎疫情醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。將肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實行分類分流管理。

國家衛(wèi)生健康委員會于2020年1月28日印發(fā)《規(guī)范新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號)。通知要求，醫(yī)療機構(gòu)要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理，切實落實主體責(zé)任。加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，避免各種廢棄物堆積。

二、地方的響應(yīng)：多地加強醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作

疫情最為嚴(yán)重的湖北，湖北省生態(tài)環(huán)境廳第一時間發(fā)布《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)對加強醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的緊急通知》。要求各地要在第一時間開展重點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、貯存，醫(yī)療廢物運輸環(huán)節(jié)和醫(yī)療廢物集中處置單位的專項檢查，確保醫(yī)療廢物全部無害化處理。其他長江沿線省市也及時對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行部署，部分地區(qū)部署如下：

湖南省生態(tài)環(huán)境廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會和省住建廳于2020年1月29日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于切實加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物廢水及特殊垃圾管理的緊急通知》，堅決防范次生、衍生環(huán)境污染事件，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康。通知要求，新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病人及確診病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活垃圾、口罩，納入感染性醫(yī)療廢物管理，要使用雙層專用包裝物密封包裝，密封后禁止打開。醫(yī)療廢物處置中心要使用固定專用運送工具，確保醫(yī)療機構(gòu)儲存的醫(yī)療廢物24小時內(nèi)得到及時、規(guī)范轉(zhuǎn)運;新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物，在醫(yī)療廢物處置單位的暫時貯存時間不得超過12小時。各類醫(yī)療機構(gòu)要建立完善污水處理設(shè)施運營臺賬，保障設(shè)施正常穩(wěn)定運行，廢水達(dá)標(biāo)排放，嚴(yán)禁超標(biāo)排污和偷排偷放。生態(tài)環(huán)境部門按規(guī)定開展污水取樣和監(jiān)測，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為。對于城鄉(xiāng)居民丟棄的口罩等防護(hù)器材，通知要求，疫情防控期間城鄉(xiāng)居民丟棄的口罩等防護(hù)器材、有發(fā)熱等疑似癥狀居民家庭產(chǎn)生的生活垃圾，要作為特殊有害垃圾進(jìn)行規(guī)范管理。各地要在居民小區(qū)、機關(guān)企事業(yè)單位、車站、廣場等公共場所，增設(shè)或改設(shè)廢棄口罩等特殊有害垃圾定點收集桶，由住建部門督促相關(guān)單位實行單獨收集、單獨運輸，并在銜接生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門后，統(tǒng)一交醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行專門處置。

江蘇省生態(tài)環(huán)境廳于1月23日印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物處置工作的有關(guān)通知》，通過對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物處置單位、醫(yī)療衛(wèi)生與疾病防治部門進(jìn)行現(xiàn)場檢查，服務(wù)與指導(dǎo)相關(guān)單位認(rèn)真做好醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等的無害化、規(guī)范化處置工作，防止二次污染。之后，與江蘇省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布了《新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運輸處置技術(shù)指南》，從新冠醫(yī)療廢物的范圍、收集、貯存、運輸、處置和工作人員防護(hù)、更換后的防護(hù)用品處置等方面做了專門要求，確保新冠病毒醫(yī)療廢物得到及時、有序、高效、無害化處置。

四川省應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部辦公室于1月28日印發(fā)省級《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置污染防治技術(shù)指南(試行)》。該指南由生態(tài)環(huán)境廳牽頭，住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省交通運輸廳和省衛(wèi)生健康委參與編制完成，分別從預(yù)處理與分類包裝、收集與運輸、暫時貯存、集中處置、衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急處置的環(huán)境監(jiān)測以及廢棄口罩等方面進(jìn)行了專門要求。突出了收運處置的聯(lián)防聯(lián)控，注重防控措施的操作實效，還特意明確了廢棄口罩的污染防治技術(shù)要點：一是明確收治疫情患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)(房)潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的廢棄口罩按照肺炎疫情醫(yī)療廢物管理，清潔區(qū)產(chǎn)生的廢棄口罩應(yīng)按照常規(guī)醫(yī)療廢物要求管理，居民日常生活中產(chǎn)生的廢棄口罩按照生活垃圾中的特殊有害垃圾管理;二是要求城鎮(zhèn)居民小區(qū)等人口密集的重點區(qū)域產(chǎn)生的廢棄口罩，經(jīng)集中收集、消毒后進(jìn)行無害化焚燒處理，落實“三專一及時”的技術(shù)要求。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)結(jié)合各地實際參照執(zhí)行;三是針對容器設(shè)置、投放、清運消毒、規(guī)范處置和作業(yè)防護(hù)等5個重點環(huán)節(jié)，分別提出具體技術(shù)要求，并落實技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任到各職能部門。四川省生態(tài)環(huán)境廳于1月29日印發(fā)《關(guān)于確定全省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置備用設(shè)施的緊急通知》，確定將成都興蓉環(huán)?？萍脊煞萦邢薰尽⒅泄?jié)能(攀枝花)清潔技術(shù)發(fā)展有限公司、南充嘉源環(huán)?？萍加邢挢?zé)任公司、四川省中明環(huán)境治理有限公司四家企業(yè)，作為全省備用的肺炎疫情醫(yī)療廢物處置設(shè)施。

編輯：趙凡