8月10日，華中科技大學教授、博士生導師陳朱琦在2020(第八屆)上海固廢熱點論壇上結(jié)合自己在武漢的疫情防控工作，分享了對于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下市容環(huán)境衛(wèi)生保障及應急處置的思考，以及涉疫生活垃圾的管理工作。

陳朱琦

陳朱琦表示，市容環(huán)境工作主要有兩個方面：一方面針對新冠病毒高傳染性和高生存能力，首先要做好阻隔病毒傳播的工作;另一方面，還要保障在疫情期間所有的市容環(huán)境、衛(wèi)生、處理設施正常運轉(zhuǎn)，能夠起到城市環(huán)境衛(wèi)生的兜底作用。

新冠疫情下的武漢

新冠疫情下垃圾具體劃分

新冠病毒具有高傳染性與高生存力，傳播途徑涉及市容環(huán)境衛(wèi)生的諸多方面，尤其是定點醫(yī)院與隔離點產(chǎn)生大量涉疫生活垃圾，勢必導致武漢待處理的醫(yī)療垃圾有一個爆發(fā)式的增長。

陳朱琦表示，疫情期間醫(yī)療廢物實際處理量分為三個階段。第一階段：爆發(fā)初期;第二階段：醫(yī)療設施的增加引起醫(yī)療廢物爆炸性增長。3月1日每日實際處理量峰值為291噸，是1月23日常規(guī)處理量50噸的近6倍;第三階段：由于大量防護器材消耗，醫(yī)療廢物實際處理量仍高于疫情爆發(fā)前。

處理設施建設規(guī)模同樣分為三個階段。第一階段：醫(yī)療廢物的處理負荷率為93.71%，非常接近滿負荷處理條件;第二階段：處理設施的建設規(guī)模從1月23日的50噸/天顯著提高到4月24日的280.1噸/天。第三階段：處理設施建設規(guī)模得到擴大，截至2020年4月24日處理負荷率僅為36.88%。

武漢涉疫垃圾的管理策略

陳朱琦表示，武漢市對于醫(yī)療廢物在不同階段的處置策略為：1、對于居住區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，整個疫情期間都是通過收集轉(zhuǎn)運到集中式處置設施進行最終處理，必要時實施跨區(qū)域協(xié)同處置方案;2、對于相關醫(yī)院及隔離點產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在疫情初期也是送到現(xiàn)有的集中處置設施進行處理;3、疫情中后期，主要的醫(yī)院和隔離點都配備了后備處置設施(包括就地處置設施和移動設施)，基本上可以滿足“自產(chǎn)自清”，少量外送降低運輸途中風險。

醫(yī)療廢物應急處置管理策略

武漢在疫情期間，醫(yī)療廢物應急處置主要分為當?shù)靥幹煤彤惖靥幹?。大部分醫(yī)療廢物都由當?shù)剡M行處置，避免二次污染。當?shù)靥幹弥饕晒潭ㄔO施、改建設施、協(xié)同處置設施、移動設施來完成。

1、當?shù)靥幹?/p>

固定設施在武漢醫(yī)廢應急處置中起主導作用。截止到4月23日，武漢固定設施醫(yī)廢處理能力為120 t/d，占總處理能力的42.84%，整個疫情期間，固定設施幾乎都處于高負荷運行狀態(tài)。

改建設施的處理能力為15 t/d，截止到3月5日，累計處理醫(yī)療廢物356.72 t。

協(xié)同處置設施處理能力為100 t/d，疫情期間，醫(yī)廢的協(xié)同處理總量達5806.4 t，占總量的46.09%，顯著提高現(xiàn)有處理設施對醫(yī)廢的處理能力。

截止到3月21日，移動設施共34個，醫(yī)廢處理能力共75.6 t/d，只有部分始終投入使用(10/34)，實際處理能力為23.1 t/d。移動設施使用率不高的原因主要有：穩(wěn)定性差、實際處理效率不高、二次污染問題(煙氣、飛灰等)難以防范、對運輸過程防泄漏要求高。

2、異地處置

還有一部分是異地處理，武漢在疫情高峰期時，醫(yī)廢的處理能力遠遠達不到要求，以咸寧為主，在黃石、襄陽、咸寧三個地方，通過他們的醫(yī)廢中心幫武漢緩解壓力。但在3月5日之后，整個武漢市就沒有異地處理了。

在武漢疫情高峰期，醫(yī)療廢物日產(chǎn)量接近當?shù)靥幚碓O施容納極限時，將醫(yī)療廢物運往周邊三個城市：襄陽、黃石、咸寧進行處置，武漢累計異地醫(yī)廢處理量達330.3 t，占總量的2.62%;但集中在爆發(fā)前中期，具有重要意義。

收集、貯存和運輸應急策略

武漢醫(yī)療廢物貯存量在2月25日達到峰值192噸。當?shù)匦姓块T迅速增加緊急存放點17個，醫(yī)療廢物儲存容量提升至1118.6噸，運輸車輛通過緊急調(diào)度短時間內(nèi)從24輛增加至82輛，結(jié)果證實滿足武漢疫情期間的日常管理運行需求。

總體策略和路線

疫情期間，在所有處置設施中，固定設施和協(xié)同處置設施起到了至關重要的作用。協(xié)同處置設施對醫(yī)廢的處理量雖然不能超過總處理量的5%，但能使醫(yī)廢的總處理能力迅速提高，同時對焚燒廠的操作管理要求也很高;應急狀態(tài)下，可以根據(jù)實際情況選擇符合條件的危險廢物焚燒爐、生活垃圾焚燒爐和其他工業(yè)窯爐改建或協(xié)同處置醫(yī)療廢物，移動設施在實際應用中面臨很多問題，仍需進一步優(yōu)化，具有重大潛力。

武漢市當?shù)蒯t(yī)廢處理量占總量的97.38%，異地處理量雖然占比不大，但在疫情爆發(fā)的高峰期對緩解當?shù)蒯t(yī)廢處置危機起關鍵作用。

市容環(huán)境衛(wèi)生應急管理的標準建設

陳朱琦認為，標準可指導和規(guī)范全國環(huán)衛(wèi)行業(yè)在面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，做好應急處置防控工作，確保環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員身體健康。在標準先行的基礎上，市容環(huán)境衛(wèi)生保障及應急處置是一項系統(tǒng)工程，需各方協(xié)調(diào)展開。

由陳朱琦、邱婷婷、黃慧、余毅等人，在《環(huán)境衛(wèi)生工程》雜志上，共同梳理了43個現(xiàn)行市容環(huán)境衛(wèi)生工程建設標準和17個在編、在審、已報批的市容環(huán)境衛(wèi)生工程建設標準，將其中所有涉及到應急處置條文的標準都做了一個非常系統(tǒng)的梳理，具體可參考該雜志第28卷2期。

最后，陳朱琦提出了4點建議：1、疫情期間武漢醫(yī)療廢物，涉疫垃圾和生活垃圾的收、轉(zhuǎn)、運和終端處置，收獲大量經(jīng)驗，也暴露出設施建設和管理機制的不完善;2、國家頂層設計目標明確：健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系，推動現(xiàn)有處置能力擴能提質(zhì)，補齊處置能力缺口，提升治理能力現(xiàn)代化，推動形成與全面建成小康社會相適應的廢物處置體系;3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，部分關鍵科學參數(shù)如涉疫生活垃圾人均產(chǎn)量，生活垃圾產(chǎn)生波動量，組成變化等有待進一步研究。科學研究是實現(xiàn)國家戰(zhàn)略的重要抓手;4、基于法律法規(guī)的標準化建設意義重大，包括對公共衛(wèi)生事件劃分級別的規(guī)定，統(tǒng)籌實施，科學制定相應的應急處置方案，提升標準化工作的戰(zhàn)略定位，實現(xiàn)具有可操作性的分級和分區(qū)管理模式。

編輯：陳偉浩