與此同時，廣東省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)了《廣東省生態(tài)環(huán)境廳關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物應急處置工作的通知》，會同省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物收集運輸處置工作指引》;四川省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置污染防治技術指南(試行)》，河北省生態(tài)環(huán)境廳編制印發(fā)了《河北省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急環(huán)境管理工作手冊(試行)》《醫(yī)療機構指導手冊》《醫(yī)療機構執(zhí)法指南》《醫(yī)療廢物處置單位指導手冊》《醫(yī)療廢物處置單位執(zhí)法指南》《應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情環(huán)境應急監(jiān)測指南》等6本疫情期間環(huán)境管理相關工作手冊和技術指南。福建省生態(tài)環(huán)境廳利用省級生態(tài)環(huán)境大數(shù)據(jù)平臺的固廢危廢管理系統(tǒng)，每日匯總福建定點醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、轉移以及處置單位接收和處置臺賬等信息，實現(xiàn)與各定點醫(yī)院、處置單位重點點位的視頻聯(lián)網(wǎng)。

分析各省發(fā)布的文件可以看出，將盡快確保醫(yī)療廢物應急處理能力之需和確保處置過程中人員安全放在了突出位置上。相關省市生態(tài)環(huán)境部門主要領導大力開展現(xiàn)場調研和辦公，協(xié)調解決應急處置過程中的困難和需求。

3、疫情期間醫(yī)療廢物處置狀況

3.1 湖北(重點是武漢)的處置歷程

湖北13個地級市中，除隨州以外、宜昌市有2個危險廢物運營資質外，其他11個地級市均有一家從事醫(yī)療廢物集中收集和處置的企業(yè)，全省醫(yī)療廢物處置設施設計能力為180噸/天左右。武漢市采用設計處置能力50噸/天的焚燒處置設施，2019年處理負荷率達到96%，孝感和黃岡市為的處置設施設計能力分別為5噸/日(2019年負荷率為85%左右)和10噸/日(焚燒設施，2019年負荷率為86%)。疫情發(fā)生后湖北各個地級市都不同程度存在處理能力不足的問題，其中武漢、孝感、黃岡、荊州市等地市問題突出，1月26日以來，孝感市醫(yī)療廢物的收集量已從平時3噸/日增加到13噸/日，黃岡市從每日3.6噸增加到15噸/日，武漢市從45噸/日增加到100噸/日以上。

以武漢為例，疫情發(fā)生后，武漢市醫(yī)療廢物處置中心首先發(fā)揮作用，隨著廢物數(shù)量的增加，改建了武漢北湖云峰環(huán)?？萍加邢薰痉贌O施處理醫(yī)療廢物。1月30日開始位于襄陽的中油優(yōu)藝環(huán)?？萍加邢薰就ㄟ^收集武漢部分醫(yī)療機構產(chǎn)生的廢物并運輸至襄陽進行異地處置的方式處理武漢產(chǎn)生的醫(yī)療廢物?；鹕裆胶屠咨裆结t(yī)院建設過程中配套建設就地處置設施，2月初先后投入了投運。隨后隨著小型就地處置設施陸續(xù)到達武漢后，在方艙醫(yī)療機構和一些產(chǎn)生量較大的定點醫(yī)療機構采用小型設施開展就地處置。該期間武漢市生活垃圾焚燒廠協(xié)同處置醫(yī)療廢物30余噸。目前武漢醫(yī)療廢物主要通過醫(yī)療廢物集中處置設施(當?shù)睾屯膺\)處置、就地新建焚燒處置設施和就地新建非焚燒處置設施等三種方式進行處置，其中就地處置均為分散型。截至2020年2月19日，武漢全市實際處置醫(yī)療廢物110噸/日左右。

為應對后續(xù)還可能增加的醫(yī)療廢物處置壓力，生態(tài)環(huán)境部向武漢市調撥10臺處置設施，各區(qū)緊急采購15臺移動式處置設施以及贈送的一臺移動處置設施，目前中國節(jié)能集團環(huán)保公司緊急援建30噸/日的醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理設施，計劃在2月底投入運營，生態(tài)環(huán)境部南京環(huán)境科學研究所、南京中船等單位共同援建的醫(yī)療廢物焚燒處置方艙也于近期完成現(xiàn)場安裝并投入使用。屆時全市將形成170噸/日以上的處理能力。

3.2 其他省市的處理狀況

2月4日起湖北黃岡下屬的武穴市醫(yī)廢突增，采用華新水泥下屬的武穴華新水泥公司水泥窯協(xié)同處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，截至2月8日，已焚燒廢物5.48噸，黃岡、黃石等地的醫(yī)廢也已交由華新水泥處置。北京水泥龍頭企業(yè)金隅集團下屬的北京水泥廠承擔了北京應急情況下醫(yī)療廢物的焚燒處置任務。在江浙兩省，東江環(huán)保所屬危廢處置基地的醫(yī)療廢物日均處理量增加了30%-40%。位于惠州的廣東省危廢綜合處置中心應急配置了每天處置4噸的醫(yī)療廢物和1萬多張感染患者床位的處置能力。新三板公司環(huán)科股份、中節(jié)能集團旗下清潔技術企業(yè)、上海環(huán)境旗下南充嘉源環(huán)保等均被列為危廢處置企業(yè)應急備用。廣東省汕尾市、山東省東營市、福建省莆田市、廣東省珠海市、湖北省仙桃市等地均利用了生活垃圾焚燒設施應急處置疫情期間醫(yī)療廢物。山東各市從本市危險廢物處置、生活垃圾焚燒、水泥窯協(xié)同處置單位中確定至少一家作為醫(yī)療廢物備選處置單位，要求處置能力必須滿足醫(yī)療廢物處置需求，一旦現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置單位或設施無法正常運行，立即啟用備選處置單位，最大限度消除各類隱患。目前，16市共明確醫(yī)療廢物備選處置單位22家，全省備選處置能力已達到894.2噸/日。

4、暴露的主要短板和挑戰(zhàn)

本次應急處置過程中暴露出我國醫(yī)療廢物應急處置管理和應急處置設施管理中明顯的問題和短板，主要表現(xiàn)在：

4.1 管理性問題

醫(yī)療廢物應急管理上存在的主要問題是：

(1)思想認識明顯不足。一些地方政府和生態(tài)環(huán)境部門對醫(yī)療廢物應急處置的現(xiàn)實意義缺乏認識。本次疫情發(fā)生后，一些地方管理部門對阻擊疫情攻堅戰(zhàn)的重要性、復雜性、嚴峻性和持久性缺乏足夠的認識，醫(yī)療廢物應急處置管理的主動性明顯不強，等、靠、要思想還比較明顯。

(2)應對醫(yī)療廢物處置的應急管理和應急處置裝備(包括轉運車輛、轉運箱、應急處置設施等)儲備明顯不足，依靠大規(guī)模的行政手段的“臨時抱佛腳”做法使得應急處置總體處于被動狀態(tài)?！夺t(yī)療廢物管理條例》是醫(yī)療廢物處置的根本性文件，基本沒有涉及療廢物應急方面的管理內容，這是很重要的缺失。2009年制定的HIN1疫情醫(yī)療廢物應急預案和2020年1月發(fā)布的新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南有“一疫一策”的感覺，突發(fā)情況發(fā)生后，臨時制定相應的應急措施，疫情結束后，應急管理工作就結束了，導致正常情況下，大家都不重視應急制度、應急設施、應急技術、應急操作人員等應急管理和應急設施的配置，醫(yī)療廢物應急管理的連續(xù)性、落地性明顯不足。

4.2 技術性問題

醫(yī)療廢物處置能力和支撐技術上暴露的問題可概括為“三缺乏一隱患”?！叭狈Α笔侵溉狈︶t(yī)療廢物應急設施、缺乏醫(yī)療廢物轉運車輛和轉運箱、缺乏應急設施現(xiàn)場處置人員。本次武漢醫(yī)療廢物應急處置過程中表現(xiàn)較為明顯。“一隱患”是指處置設施處置效果方面，難以達到正常情況下環(huán)境排放標準要求，火神山和雷神山采用的應急焚燒處置設施總體技術水平較低，設施體系不健全，給環(huán)境和現(xiàn)場操作人員身心健康帶來隱患和威脅。同時廢物具體類型復雜，含水量比正常情況下收集廢物的含水量明顯偏高，對焚燒設施的運營不利。

編輯：趙凡