與此同時(shí)，廣東省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)了《廣東省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作的通知》，會(huì)同省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸處置工作指引》;四川省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置污染防治技術(shù)指南(試行)》，河北省生態(tài)環(huán)境廳編制印發(fā)了《河北省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急環(huán)境管理工作手冊(cè)(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)手冊(cè)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法指南》《醫(yī)療廢物處置單位指導(dǎo)手冊(cè)》《醫(yī)療廢物處置單位執(zhí)法指南》《應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)指南》等6本疫情期間環(huán)境管理相關(guān)工作手冊(cè)和技術(shù)指南。福建省生態(tài)環(huán)境廳利用省級(jí)生態(tài)環(huán)境大數(shù)據(jù)平臺(tái)的固廢危廢管理系統(tǒng)，每日匯總福建定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移以及處置單位接收和處置臺(tái)賬等信息，實(shí)現(xiàn)與各定點(diǎn)醫(yī)院、處置單位重點(diǎn)點(diǎn)位的視頻聯(lián)網(wǎng)。

分析各省發(fā)布的文件可以看出，將盡快確保醫(yī)療廢物應(yīng)急處理能力之需和確保處置過程中人員安全放在了突出位置上。相關(guān)省市生態(tài)環(huán)境部門主要領(lǐng)導(dǎo)大力開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和辦公，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中的困難和需求。

3、疫情期間醫(yī)療廢物處置狀況

3.1 湖北(重點(diǎn)是武漢)的處置歷程

湖北13個(gè)地級(jí)市中，除隨州以外、宜昌市有2個(gè)危險(xiǎn)廢物運(yùn)營資質(zhì)外，其他11個(gè)地級(jí)市均有一家從事醫(yī)療廢物集中收集和處置的企業(yè)，全省醫(yī)療廢物處置設(shè)施設(shè)計(jì)能力為180噸/天左右。武漢市采用設(shè)計(jì)處置能力50噸/天的焚燒處置設(shè)施，2019年處理負(fù)荷率達(dá)到96%，孝感和黃岡市為的處置設(shè)施設(shè)計(jì)能力分別為5噸/日(2019年負(fù)荷率為85%左右)和10噸/日(焚燒設(shè)施，2019年負(fù)荷率為86%)。疫情發(fā)生后湖北各個(gè)地級(jí)市都不同程度存在處理能力不足的問題，其中武漢、孝感、黃岡、荊州市等地市問題突出，1月26日以來，孝感市醫(yī)療廢物的收集量已從平時(shí)3噸/日增加到13噸/日，黃岡市從每日3.6噸增加到15噸/日，武漢市從45噸/日增加到100噸/日以上。

以武漢為例，疫情發(fā)生后，武漢市醫(yī)療廢物處置中心首先發(fā)揮作用，隨著廢物數(shù)量的增加，改建了武漢北湖云峰環(huán)?？萍加邢薰痉贌O(shè)施處理醫(yī)療廢物。1月30日開始位于襄陽的中油優(yōu)藝環(huán)?？萍加邢薰就ㄟ^收集武漢部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物并運(yùn)輸至襄陽進(jìn)行異地處置的方式處理武漢產(chǎn)生的醫(yī)療廢物?；鹕裆胶屠咨裆结t(yī)院建設(shè)過程中配套建設(shè)就地處置設(shè)施，2月初先后投入了投運(yùn)。隨后隨著小型就地處置設(shè)施陸續(xù)到達(dá)武漢后，在方艙醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些產(chǎn)生量較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用小型設(shè)施開展就地處置。該期間武漢市生活垃圾焚燒廠協(xié)同處置醫(yī)療廢物30余噸。目前武漢醫(yī)療廢物主要通過醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施(當(dāng)?shù)睾屯膺\(yùn))處置、就地新建焚燒處置設(shè)施和就地新建非焚燒處置設(shè)施等三種方式進(jìn)行處置，其中就地處置均為分散型。截至2020年2月19日，武漢全市實(shí)際處置醫(yī)療廢物110噸/日左右。

為應(yīng)對(duì)后續(xù)還可能增加的醫(yī)療廢物處置壓力，生態(tài)環(huán)境部向武漢市調(diào)撥10臺(tái)處置設(shè)施，各區(qū)緊急采購15臺(tái)移動(dòng)式處置設(shè)施以及贈(zèng)送的一臺(tái)移動(dòng)處置設(shè)施，目前中國節(jié)能集團(tuán)環(huán)保公司緊急援建30噸/日的醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理設(shè)施，計(jì)劃在2月底投入運(yùn)營，生態(tài)環(huán)境部南京環(huán)境科學(xué)研究所、南京中船等單位共同援建的醫(yī)療廢物焚燒處置方艙也于近期完成現(xiàn)場(chǎng)安裝并投入使用。屆時(shí)全市將形成170噸/日以上的處理能力。

3.2 其他省市的處理狀況

2月4日起湖北黃岡下屬的武穴市醫(yī)廢突增，采用華新水泥下屬的武穴華新水泥公司水泥窯協(xié)同處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，截至2月8日，已焚燒廢物5.48噸，黃岡、黃石等地的醫(yī)廢也已交由華新水泥處置。北京水泥龍頭企業(yè)金隅集團(tuán)下屬的北京水泥廠承擔(dān)了北京應(yīng)急情況下醫(yī)療廢物的焚燒處置任務(wù)。在江浙兩省，東江環(huán)保所屬危廢處置基地的醫(yī)療廢物日均處理量增加了30%-40%。位于惠州的廣東省危廢綜合處置中心應(yīng)急配置了每天處置4噸的醫(yī)療廢物和1萬多張感染患者床位的處置能力。新三板公司環(huán)科股份、中節(jié)能集團(tuán)旗下清潔技術(shù)企業(yè)、上海環(huán)境旗下南充嘉源環(huán)保等均被列為危廢處置企業(yè)應(yīng)急備用。廣東省汕尾市、山東省東營市、福建省莆田市、廣東省珠海市、湖北省仙桃市等地均利用了生活垃圾焚燒設(shè)施應(yīng)急處置疫情期間醫(yī)療廢物。山東各市從本市危險(xiǎn)廢物處置、生活垃圾焚燒、水泥窯協(xié)同處置單位中確定至少一家作為醫(yī)療廢物備選處置單位，要求處置能力必須滿足醫(yī)療廢物處置需求，一旦現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置單位或設(shè)施無法正常運(yùn)行，立即啟用備選處置單位，最大限度消除各類隱患。目前，16市共明確醫(yī)療廢物備選處置單位22家，全省備選處置能力已達(dá)到894.2噸/日。

4、暴露的主要短板和挑戰(zhàn)

本次應(yīng)急處置過程中暴露出我國醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理和應(yīng)急處置設(shè)施管理中明顯的問題和短板，主要表現(xiàn)在：

4.1 管理性問題

醫(yī)療廢物應(yīng)急管理上存在的主要問題是：

(1)思想認(rèn)識(shí)明顯不足。一些地方政府和生態(tài)環(huán)境部門對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的現(xiàn)實(shí)意義缺乏認(rèn)識(shí)。本次疫情發(fā)生后，一些地方管理部門對(duì)阻擊疫情攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要性、復(fù)雜性、嚴(yán)峻性和持久性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理的主動(dòng)性明顯不強(qiáng)，等、靠、要思想還比較明顯。

(2)應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置裝備(包括轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、應(yīng)急處置設(shè)施等)儲(chǔ)備明顯不足，依靠大規(guī)模的行政手段的“臨時(shí)抱佛腳”做法使得應(yīng)急處置總體處于被動(dòng)狀態(tài)?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》是醫(yī)療廢物處置的根本性文件，基本沒有涉及療廢物應(yīng)急方面的管理內(nèi)容，這是很重要的缺失。2009年制定的HIN1疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案和2020年1月發(fā)布的新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南有“一疫一策”的感覺，突發(fā)情況發(fā)生后，臨時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，疫情結(jié)束后，應(yīng)急管理工作就結(jié)束了，導(dǎo)致正常情況下，大家都不重視應(yīng)急制度、應(yīng)急設(shè)施、應(yīng)急技術(shù)、應(yīng)急操作人員等應(yīng)急管理和應(yīng)急設(shè)施的配置，醫(yī)療廢物應(yīng)急管理的連續(xù)性、落地性明顯不足。

4.2 技術(shù)性問題

醫(yī)療廢物處置能力和支撐技術(shù)上暴露的問題可概括為“三缺乏一隱患”。“三缺乏”是指缺乏醫(yī)療廢物應(yīng)急設(shè)施、缺乏醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和轉(zhuǎn)運(yùn)箱、缺乏應(yīng)急設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)處置人員。本次武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置過程中表現(xiàn)較為明顯。“一隱患”是指處置設(shè)施處置效果方面，難以達(dá)到正常情況下環(huán)境排放標(biāo)準(zhǔn)要求，火神山和雷神山采用的應(yīng)急焚燒處置設(shè)施總體技術(shù)水平較低，設(shè)施體系不健全，給環(huán)境和現(xiàn)場(chǎng)操作人員身心健康帶來隱患和威脅。同時(shí)廢物具體類型復(fù)雜，含水量比正常情況下收集廢物的含水量明顯偏高，對(duì)焚燒設(shè)施的運(yùn)營不利。

編輯：趙凡