三、 消毒專用設(shè)備的使用方案

1、污水量測算

目前對于醫(yī)院產(chǎn)生的含有病毒的污水，國內(nèi)市場上可提供的成套設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。根據(jù)我國醫(yī)院污水水量計算技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療場合產(chǎn)生的污水量列于表1：

表1 醫(yī)院污水綜合排放量測算表

2、消毒劑及投加量

(1)氯化消毒

傳染病醫(yī)院或接收“非典”病人的專門醫(yī)院

液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、漂白粉或漂白精，參考有效氯投加量為50mg/L。

接觸時間>1.5小時，余氯量大于6.5mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個/L;

接收“非典”病人的綜合醫(yī)院應(yīng)按傳染病醫(yī)院的要求對其產(chǎn)生的污水進行處理，對原有的污水處理設(shè)施進行改造，在改造之前可采取加大投藥量的方法作為臨時措施。采用氯化消毒時，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10 mg/L，參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個/L。若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

(2)臭氧消毒

接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個/L。

3、SARS病人排泄物及污物消毒方法

⑴次氯酸鈉、漂白粉、三合二、漂粉精：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。

⑵次氯酸鈉溶液：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。

⑶二氯異氰尿酸：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。

⑷二氧化氯：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。

⑸焚燒處理

附件2：

“SARS”病毒污染廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案

一、可能被SARS病毒污染的廢物

1、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院感染性廢物，包括病人手術(shù)或尸解后的廢物(如組織、污染材料和儀器等)以及被血液或人體體液污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢防護服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等)。

2、SARS傳染病房產(chǎn)生的所有廢物，包括排泄物、廢敷料、生活垃圾以及病人接觸過的任何其他廢設(shè)備、廢材料。

3、SARS感染者及可能感染者產(chǎn)生的排泄物、生活垃圾。

4、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄鋒利物，包括廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術(shù)刀、廢輸液器、廢手術(shù)鋸、碎玻璃等。

5、有關(guān)SARS臨床、教學(xué)、研究等醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的實驗室所用的含有菌落及病原株培養(yǎng)液和保菌液的廢棄物以及感染的動物。

6、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。

7、SARS傳染病房廢棄的病房空氣凈化材料。

8、其他被SARS病毒污染的廢物。

二、SARS病毒污染廢物的收集、運輸、貯存

1、所有SARS病毒污染廢物的收集應(yīng)采用專用包裝。包裝應(yīng)該采用具有防滲、防利器扎損功能的密閉容器。

2、SARS病毒污染廢物的收集、運輸應(yīng)該采用專用密閉車輛。SARS病毒污染廢物專用車輛應(yīng)該每日消毒、清洗。清洗廢水應(yīng)該作為SARS病毒污染廢水進行收集處理。

3、SARS病毒污染廢物應(yīng)該每日定時定點定人進行收集。收集人員和運輸車輛司機必須進行必要的防護。

4、SARS病毒污染廢物的貯存不得超過24小時，應(yīng)該在產(chǎn)生的當(dāng)日進行處理。

5、SARS病毒污染廢物必須在獨立的封閉貯存空間內(nèi)貯存，不應(yīng)露天存放;應(yīng)該定期對SARS病毒污染廢物貯存空間進行消毒、清洗。清洗廢水應(yīng)該作為SARS病毒污染廢水進行收集處理。

6、SARS病毒污染廢物包裝容器、運輸車輛和貯存區(qū)域應(yīng)該有明顯的標(biāo)志。

三、SARS病毒污染廢物的處理

1、SARS病毒污染廢物必須按照衛(wèi)生部門要求進行消毒后才可以進行后續(xù)處理。

2、SARS病毒污染廢物應(yīng)該盡量采用焚燒的方法進行處理。不得采用分類回收的方式處理利用其中的有價值材料。

3、在已經(jīng)進行醫(yī)療廢物集中處理的地區(qū)鼓勵采用區(qū)域(地區(qū))集中處理的方式處理SARS病毒污染廢物。

4、處理SARS病毒污染廢物的焚燒爐設(shè)施應(yīng)滿足下列條件：

爐內(nèi)焚燒溫度不小于850℃;

煙氣停留時間不得小于1秒，集中處理裝置應(yīng)該不小于2秒;

設(shè)有煙氣二次燃燒裝置;

設(shè)有煙氣凈化裝置，保證排放煙氣能達(dá)標(biāo);

焚燒殘渣的熱灼減率不得大于5%。

5、如果當(dāng)?shù)貨]有上述專用焚燒設(shè)備，建議按照順序采用下列設(shè)備暫行替代處理SARS病毒污染廢物：

簡易醫(yī)療廢物焚燒爐;

危險廢物焚燒爐;

垃圾焚燒爐或工業(yè)廢物焚燒爐;

水泥窯;

火化場焚尸爐;

供暖供熱用燃煤鍋爐。

采用這些設(shè)備處理SARS病毒污染廢物，應(yīng)該最低滿足下列條件：

焚燒殘渣的熱灼減率不得大于5%;

煙氣排放滿足相關(guān)的排放標(biāo)準(zhǔn)。

6、SARS病毒污染廢物處理過程中不應(yīng)將廢物包裝容器破碎，應(yīng)該帶包裝處理。

7、SARS病毒污染廢物處理過程中產(chǎn)生的廢水應(yīng)該按照SARS病毒污染廢水進行收集處理。

8、SARS病毒污染廢物焚燒后產(chǎn)生的飛灰、殘渣應(yīng)該按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行處置。

我國醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)的研究與探討

王凱軍 , 常麗春

編輯：趙凡